Физикальное исследование сердечно-сосудистой системы

Причины других отклонений от нормы

Прощупывание пульса на сонной артерии может рассказать о многих скрытых заболеваниях, которые еще не диагностированы у пациента. Но для этого необходимо прощупывать наружную сонную артерию на всем ее протяжении, а не только под углом нижней челюсти. Для этой методики необходимо все четыре пальца руки, кроме большого, выстроить в линию между трахеей и грудинно-ключично-сосцевидной мышцей. После пальпации одного участка пальцы плавно передвигают вверх для изучения другого участка.

Так, при стенотическом сужении просвета сонной артерии, обусловленном атеросклеротической бляшкой, пульс становится напряженным (то есть врачу тяжело пережать артерию до полного исчезновения пульса), а сама артерия может прощупываться как бугристое уплотненное образование.

Низкий (не наполненный) и мягкий (не напряженный) пульс на сонной артерии с обеих сторон может свидетельствовать о развитии у пациента острого инфаркта миокарда или миокардита. Нитевидный пульс определяется при тяжелых поражениях миокарда и является признаком того, что в любой момент может произойти остановка сердца.

При аневризме сонной артерии можно нащупать пульсирующее округлое образование, характеризующееся пульсом высокого наполнения, то есть большой «высотой» пульсовых колебаний.

При гипертонической болезни, при вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу, а также при гиперфункции щитовидной железы пульс на сонной артерии становится частым, полным (высокого наполнения) и напряженным.

33. Расположить четыре пальца на шее пострадавшего убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии (рисунок 7).

34. Определять пульс следует не менее 10 секунд.

Рисунок 7

Глава 11. Освобождение грудной клетки от одежды для проведения реанимации

35. Перед тем как приступить к реанимации, необходимо уложить пострадавшего на жесткую и ровную поверхность, освободить грудную клетку от одежды (рисунок 8) и определить анатомические ориентиры (рисунок 9).

36. Расстегнуть пуговицы рубашки и освободить грудную клетку.

37. Джемпер, свитер или водолазку приподнять и сдвинуть к шее.

38. Майку, футболку или любое нательное белье из тонкой ткани можно не снимать. Но прежде чем наносить удар по грудине или приступать к непрямому массажу сердца, следует убедиться, что под тканью нет нательного крестика или кулона.

39. Поясной ремень обязательно расстегнуть или ослабить. Известны случаи, когда во время проведения непрямого массажа сердца печень повреждалась о край жесткого ремня.

Рисунок 8

Рисунок 9- Анатомические ориентиры, необходимые для проведения сердечно-легочной реанимации

1 — Кивательная мышца, начинается возле мочки уха и заканчивается у ключицы. На всем ее протяжении можно определить пульс сонной артерии

2 — Хрящи гортани и трахея. Недопустимо давить на эти хрящи во время определения пульса на сонной артерии

3 — Сонная артерия. Наличие или отсутствие пульса свидетельствует о наличии или отсутствии сердечных сокращений

4 — Ребра. Во время проведения непрямого массажа сердца на них ни в коем случае нельзя опираться пальцами или давить ладонью. В случае перелома ребер (неприятный хруст под ладонью) следует не столько уменьшить силу и глубину продавливаний, сколько снизить их частоту. Чтобы избежать перелома ребер, очередное надавливание на грудину следует проводить после возвращения ее в исходную точку

5 — Мечевидный отросток. Именно его следует оберегать от повреждений при нанесении прекардиального удара и во время проведения непрямого массажа сердца

6 — Зрачок. Его сужение при проведении реанимации подтверждает жизнеспособность коры головного мозга

7 — Трахея

8 — Грудина. Во время проведения непрямого массажа сердца очередное надавливание на грудину можно начинать только после ее возвращения в исходную точку

9 — Место нанесения удара и надавливаний непрямого массажа сердца

Глава 12. Нанесение удара по грудине

40. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии.

41. Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток.

42. Нанести удар кулаком выше своих пальцев, прикрывающих мечевидный отросток (рисунок 10).

43. После удара проверить пульс на сонной артерии. В случае отсутствия пульса сделать еще одну-две попытки.

44. Нельзя наносить удар при наличии пульса на сонной артерии.

45. Нельзя наносить удар по мечевидному отростку.

46. В случае клинической смерти, особенно после поражения электрическим током, первое, с чего необходимо начать помощь, — нанести удар по грудине пострадавшего. Если удар нанесен в течение первой минуты после остановки сердца, то вероятность оживления превышает 50%.

Рисунок 10

47. Если после нескольких ударов не появился пульс на сонной артерии, приступить к непрямому массажу сердца.

Теоретические вопросы к занятию

1. Жалобы больных при патологии сердечнососудистой системы, их механизм и диагностическое значение.

2. Характеристика кардиального болевого синдрома (стенокардия, инфаркт миокарда, миокардиты).

3. Особенности анамнеза болезни и анамнеза жизни при сердечнососудистой патологии.

4. Данные общего осмотра больных и их диагностическое значение.

5. Основные симптомы неотложных состояний в кардиологии и алгоритм доврачебной неотложной помощи при боли в сердце, повышении артериального давления, коллапсе, обморок.

6. Методы оценки водного баланса

7. Дополнительные методы обследования в кардиологии: показы, противопоказания, подготовка больного

Татуировка пульс: лучшие идеи для вдохновения

Ниже рассмотрим вариации дизайна, используемые в мужских и женских тату.

Природные и городские мотивы

Пульс сердца из жестких пиков легко превращается в горизонт, образующий прямоугольные формы городских зданий или природных элементов. Обычно в таких эскизах используются города с известными очертаниями.

Рисунок показывает любовь человека к родине или важному для него месту. Лучше всего рисунок смотрится на груди или на спине

Музыка

Вдохновляющие слова из песни, ноты или любимый инструмент может добавляться к тату эскизу пульса, чтобы подчеркнуть связь с музыкой и отметить творческие способности человека. Используя эффект акварели можно добавить на задний план всплески ярких красок, чтобы создать более полную картинку.

Наиболее удачно тату смотрится на руке или на шее.

Волны

Татуировка является очевидным символом любви к морям и океанам. Также волны могут обозначать астрологический знак воды – Скорпион, Рак или Рыбы. Чаще всего в таком случае рядом изображаются символы Зодиака, проясняющие намерение татуировки. С океанской волной также передается нрав человека, отражающий мудрую и сбалансированную, но в то же время непредсказуемую личность.

Парные рисунки

Близкие друзья, сестры или другие члены семьи часто набивают парные эскизы, чтобы подчеркнуть необходимость друг друга в жизни.

Это универсальный и уникальный дизайн, который хорошо подходит как для влюбленных пар и молодоженов, так и для любящих родителей. Для пар лучшим вариантом станет татуировка пульс с сердцем, а для родителей – сердцебиение ребенка после рождения.

Ангельские крылья

Когда вы видите татуировку сердцебиения с крыльями ангела, то это может быть олицетворением человека, ушедшего из жизни

Когда сердце перестает биться, мы «переходим к другой жизни», а этот эскиз – способ почтить и вспомнить важного человека, который покинул эту землю

Данный эскиз – напоминание себе о том, чтобы нужно продолжать жить и не тратить время, поскольку человека все-равно не вернуть.

Надписи

Семья важна для каждого человека, поэтому это самое популярное слово, которое часто включают в надпись. Не менее востребовано имя второй половинки, ребенка, питомца и пр

Можно сказать одно: то слово, которое вписывается в тату, имеет важное значение для человека

Диагностика по пульсу

Во время правящей китайской династии диагностику по пульсу широко использовали для определения состояния монархической особы. Прикасаться к ним лекари могли только для измерения его пульса. Неверно поставленный диагноз стоил целителю жизни. И они считали у монарха частоту, равномерность и силу сердечных сокращений. По ним ставили диагноз.

Для диагностики по сердечным сокращениям и сегодня учитывают частоту ударов, их силу, наполненность. Размещают, например, три пальца правой руки в месте левого запястья, где находится лучевая артерия, так, чтобы сердечные сокращения ощущались каждым пальцем. Запоминают под каким пальцем удары ощутимы сильнее. То же самое проделывают левой рукой.

Если при нажатии в левом запястье, сердце будет биться под подушечкой указательного пальца, это сигнал о заболевании тонкого кишечника у мужчины, толстого – у женщины. Глубина ударов под этим же пальцем сигнализирует о состоянии сердца у мужчин или легких у женского пола.

Глубокие сердцебиения в запястье правой руки указывает на патологии легких у мужчин и сердца – у женщин. Аналогично поверхностные сердцебиения указывают на патологии в кишечнике, но, наоборот, – от патологий левой руки.

ЦЕНТРАЛЬНОЕ ВЕНОЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ И ЯРЕМНЫЙ ВЕННЫЙ ПУЛЬС

Видимые колебания наполнения вен в этой области состоят из последовательного наполнения и спадения вен, которые временами бывают настолько заметными, что легко распознаются при осмотре. Кроме медленных колебаний наполнения вен, обусловленных дыхательными движениями и совпадающих с ними по времени, встречаются колебания, которые повторяются с удивительным постоянством и замечательной регулярностью: сначала отмечается медленный подъем, потом два быстрых подъема, и, наконец, две глубоких впадины, после которых весь цикл повторяется заново. Кроме того, каждая последовательность такого рода соответствует одному сердечному циклу. Наблюдаемые импульсы временами достигают такой силы и амплитуды, что создается впечатление пульсации сонных или подключичных артерий. Однако внимательный осмотр убеждает, что в действительности все эти события происходят во внутренней яремной вене.

Пьер Карл Потен: «О движениях и тонах, имеющих место в яремных венах». Bull. Mem. Soc. Med. Hop. Paris 4:3, 1867

Теперь мы переходим к изучению явления, которое дает нам гораздо больше информации о том, что в действительности происходит в камерах сердца. Изучая венный пульс, мы часто получаем в руки инструмент наблюдения тех процессов, которые происходят во время систолы и диастолы правого предсердия, равно как и систолы и диастолы правого желудочка. Венный пульс обладает столь разнообразными характеристиками и свойствами, что по ним можно судить о таких нюансах состояния больного, которые не оказывают видимого влияния на артериальный пульс.

Джеймс МакКензи. «Исследование артериального, венного, печеночного пульса и движений сердца».

Эдинбург, Янг Дж. Пентленд, 1902

Для решения многих клинических задач следует проводить анализ яремного венного пульса по давлению и форме волны, ибо трудно найти более информативный физикальный признак.

Поль Вуд. Болезни сердца и системы кровообращения.

Филадельфия, Дж.Б. Липпинкотт, 1956

Что будет если нажать на артерию: инструкция

При несильном зажатии, ощущается дискомфорт, местами легкая болезненность. Сильное пережатие легко усыпляет человека. Рецепторы воспринимают передавливание как стимул к повышению давления, поэтому делают все наоборот – резко понижают его. На шее у человека сердцебиение успокаивается, из-за минимального поступления кислорода организм испытывает сонливость. Долговременное и сильное пережатие сонной артерии может привести к летальному исходу.

Как правило, пульс человека проверяют на руке. Но в сложных травматических случаях этого мало. Поэтому пульс прощупывают на шее. Следует отметить, что сила нажатия должна контролироваться. На худом теле пульс будет хорошо ощутим даже при слабом нажатии, а вот если есть развитая мускулатура – придется постараться.

https://youtube.com/watch?v=sZsLYIDgGOE

Для чего измеряют ЧСС

Частоту сердечных сокращений (ЧСС) измеряют для определения работы сердечной мышцы, это важно для диагностики:

• тахикардии (число ударов в минуту от 90 в минуту) – бывает физиологической (без болезней) при физической и эмоциональной нагрузке и при заболеваниях сердца;
• брадикардии (пульс до 60) – в норме появляется у хорошо тренированных спортсменов, но чаще находят при патологии сердечной мышцы.

Влияние на сердечный ритм оказывают медикаменты, кофеин, алкоголь, курение. Есть и врожденные болезни, протекающие с ускоренным или замедленным пульсом.

Норма в показателях

В норме показатели пульса зависят от возраста (см. таблицу).

Возраст	Интервал ЧСС (ударов в минуту)	Средние показатели
1-3 года	95-170	140
4-6 лет	85-130	105
6-12 лет	85-120	90
12-18 лет	75-110	95
18-50 лет	60-90	70
50-75 лет	65-95	75

Что позволяет установить измерение

Измерение частоты пульса позволяет установить степень тяжести заболеваний:

• тахикардия – сердечная недостаточность, стенокардия, миокардит, порок, внесердечные патологические состояния: избыток гормонов щитовидной железы, надпочечников, анемия, приступ боли, температура;
• брадикардия – инфаркт и его осложнения, слабость сердечной мышцы, внесердечные причины: отравление, почечная недостаточность, брюшной тиф, ушиб мозга, воспаление мозговых оболочек (менингит).

Как правильно записывать результат

Результаты измерений правильно записывать в виде показателей ударов за одну минуту. Если проводится мониторинг частоты пульса, то указывают и время замера. Например, запись может выглядеть так:

• 8-00: ЧСС 82 уд/мин;
• 12-00: ЧСС 78 уд/мин.

Какой вариант самый точный

Самый точный вариант измерения частоты пульса – это электрокардиограмма, только она может показать истинную скорость сокращений желудочков сердца

Это особенно важно при нарушениях ритма. Больным со сложными формами аритмии невозможно правильно подсчитать пульсовые удары, так как не все волны сокращений доходят до периферических артерий (симптом дефицита пульса)

Если пульс ритмичный и хорошего наполнения, то подсчет ударов за минуту дает достаточно точный результат. При использовании аппаратных методов достоверные замеры можно получить только с помощью изделий медицинского назначения (тонометры, пульсоксиметры). Все остальные гаджеты подходят для контроля работы сердца при занятиях спортом.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело

Как определить что аккумулятор пора менять

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’; var m5c7a70ec435f5 = document.createElement(‘script’); m5c7a70ec435f5.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13698&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a70ec435f5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13698; document.body.appendChild(m5c7a70ec435f5); } else { setTimeout(‘f5c7a70ec435f5()’,200); } } f5c7a70ec435f5(); (function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

VseDavlenie.ru » Диагностика и лечение давления » Лечение и диагностика проблем с пульсом

Вопрос 5 Глава.2. Каковы правила выполнения комплекса реанимации

(*)	Если спасатель действует в одиночку, то 2 «вдоха» искусственного дыхания он делает после 15 надавливаний на грудину.
(*)	Если оказывает помощь группа спасателей, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делаются после 5 надавливаний на грудину.
(*)	Для быстрого возврата крови к сердцу следует приподнять ноги пострадавшего.
(*)	Для сохранения жизни головного мозга следует приложить холод к голове.
(*)	Для удаления воздуха из желудка нужно повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка.
Для улучшения качества вдуваемого воздуха спасатель должен провентилировать свои легкие путем нескольких глубоких вдохов и выдохов.

Как самостоятельно проверить здоровье всего за несколько минут

Без замысловатого оборудования, без затрат, без ожидания в очереди – вот как можно проверить свое здоровье, не выходя из дома. Эти простые тесты на удивление информативны. А самое главное – они займут всего минуту-другую!

Как выполнять:

Посмотрите на дверной или оконный проем через всю комнату сначала правым глазом, затем  – левым (другой глаз прикрывайте рукой на 30 секунд).

Результаты:

Края рамы должны состоять из вертикальных и горизонтальных параллельных линий. Если вы видите искривленные линии, то это может означать дистрофию желтого пятна.

Заболевание может быть в двух формах – влажным и сухим. При влажной форме, которая более опасна, повреждаются мелкие сосуды под сетчаткой, где скапливается жидкость из них.

При сухой форме в области желтого пятна происходит отложение солей.

Первыми признаками дистрофии желтого пятна, которая чаще всего появляется у людей в возрасте за 50 и может привести к потере зрения, становятся нечеткие, прерывистые или искривленные линии, а также частичное отсутствие видимого изображения.

8. Проверьте сердце – постучите ногой по полу

Пульс – один из ключевых показателей нашего здоровья. Проверьте сердцебиение этим способом:

• в положении сидя или лежа приложите средний и указательный палец к внутренней стороне запястья, запустите секундомер и отсчитайте количество ударов за 20 секунд. Теперь умножьте полученный результат на 3. Это и будет вашим пульсом покоя. Чем медленнее пульс, тем эффективнее сердце перекачивает кровь. Показатель от 60 до 80 считается нормой, а выше 80 – риском;
• проверьте пульс в положении покоя, затем отстучите ногой сердечный ритм в течение одной минуты. Если стук получается неравномерный, то и сердечный ритм неровный, а это может привести к сердечному приступу. Также это может быть признаком аритмии – более распространенной проблемы, которая не так страшна.

Выполняя эти несложные тесты, вы сможете вовремя обнаружить проблемы со здоровьем и обратиться к специалистам за лечением.

Daily Mail

Адаптация и перевод: Маркетиум

7 серьезных проблем со здоровьем, которые могут возникнуть из-за сидения нога на ногу

9 показателей крови, которые расскажут все о вашем здоровье

Особенности внешности, которые предупреждают о проблемах со здоровьем

Заболевание артерии – тромбоз: понятие и характеристика

Тромбоз – нарушение нормального кровяного оборота в мозгу. Как правило, тромб формируется в месте разветвления артерии на внешнюю и внутреннюю. В данной области кровь движется не так интенсивно, что позволяет тромбоцитам образовывать на стенках сосудов отложения. Что может повлиять на формирование тромбоцитов:

• врожденный или приобретенный порок сердца;
• повреждения головного мозга;
• повышенная свертываемость крови;
• аутоиммунное состояние гиперкоагуляции, связанное с выработкой антифосфолипидных антител;
• заболевание, связанное с нарушением сердечного ритма – резким возбуждением и замедлением.

Как проявляется тромбоз, симптомы:

• без каких-либо симптомов;
• острые боли;
• подострый;
• хронический.

У больного появляется шум в ушах, мигрени в голове, постоянные боли шейного отдела, ухудшение зрения, невозможность нормально жевать из-за проблем с мышцами, возможны потери сознания.

Тромбоз внутренней сонной артерии характеризуется отсутствием чувствительности в конечностях, нервозность, галлюцинации, невозможность нормально говорить, боли кожи на голове. Если поврежден участок внутричерепной артерии, возможны рвота, отсутствие чувствительности конечностей, нарушения сна.

Как выявить наличие проблем с сонной артерией При обращении в клинику, точный диагноз можно поставить только на основании исследований:

1. Магнитно-резонансная ангиография.
2. Реоэнцефалография.
3. Электроэнцефалография.
4. Томография компьютерная.
5. Ультразвуковое исследование сосудов.

Как повысить пульс: методы первой помощи

Повысить пульс самостоятельно можно только при показателях от 40 до 60 ударов в минуту и отсутствии болезней сердца, для этого нужно ориентироваться на давление крови (см. таблицу).

Артериальное давление, мм рт. ст.	Меры первой помощи
100-139/60-89 (норма)	Контрастный душ, энергичное растирание ушей и разминание мочки уха, приседания, кофе или крепкий сладкий чай
До 100/60 (пониженное)	Настойка элеутерококка (15-20 капель) или женьшеня, левзеи, потом, как и при нормальном давлении
От 140/90 (повышенное)	Мочегонное (Фуросемид, Гипотиазид), Эуфиллин (по назначению врача)

Если пульс от 60 ударов в минуту, то он считается нормальным, не требуется лечения и при медленном ритме, если он не вызывает дискомфортных ощущений. Низкий пульс без жалоб на самочувствие может быть врожденной особенностью и при хорошей тренированности спортсменов.

Нельзя пытаться повысить частоту сердечных сокращений самостоятельно в таких случаях:

• причина замедления сердечного ритма неизвестна (нужно обратиться к кардиологу);
• есть боль за грудиной (необходимо при низком давлении принять 1/2 таблетки Аспирина, рассосать Валидол, а при нормальном и повышенном с приступом сжимающей боли – Нитроглицерин под язык);
• отмечается заторможенность, дезориентированность или потеря сознания, частое или редкое дыхание, сильная головная боль (требуется вызов скорой помощи).

Рекомендуем прочитать о том, что провоцирует низкий пульс при высоком давлении. Из статьи вы узнаете, какой пульс у гипертоников в норме, какие заболевания приводят к низкому пульсу и высокому давлению, что можно сделать в домашних условиях, коррекции состояния лекарствами.

А здесь подробнее о том, каким должен быть пульс для сжигания жира.

Какие значения критические

Для пациентов, не занимающихся спортом, падение пульса до 40 ударов в минуту и ниже считается критическим, если при этом есть:

• резкая слабость,
• головокружение,
• потемнение в глазах,
• боли в области сердца.

Для оказания помощи необходимо:

• вызвать врача;
• уложить пациента на спину с небольшой подушкой (свернутой одеждой);
• расстегнуть воротник и ослабить пояс;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• энергично растереть стопы и ладони.

В чем опасность

Чрезмерное снижение пульса приводит к уменьшению объема крови, поступающего из сердца к внутренним органам и головному мозгу. При постоянном замедлении ритма в первую очередь ухудшается работа сердца, нейронов мозга, почек, печени, требующих интенсивного кровотока. Затем страдают и все остальные системы организма. У больного возникают:

• ощущение постоянной усталости;
• низкая работоспособность;
• апатия (утрата интереса к прежним занятиям);
• депрессивные расстройства;
• предобморочные состояния при физической активности;
• перепады настроения;
• забывчивость.

Редкий пульс особенно опасен при сочетании с атеросклеротическими изменениями артерий. Это типично для пациентов пожилого возраста, так как возможно:

• появление или усиление головокружений;
• шаткость при ходьбе и падение;
• внезапные провалы в памяти;
• слабость в конечностях;
• «проглатывание» слов;
• неадекватное поведение с потерей ориентации в пространстве.

При резком падении числа сердечных сокращений возможна потеря сознания (приступ по типу синдрома Морганьи-Адамса-Стокса). Обморок бывает при приступе кашля, сдавлении шеи тугим воротничком, резком повороте головы.

Если медленный ритм вызван кардиосклерозом после инфаркта или воспаления сердечной мышцы, то это означает ухудшение способности образования и проведения сердечных импульсов. У таких пациентов есть риск появления сложных форм аритмии и остановки сердца.

Понятие аневризмы сонной артерии

Аневризма – это увеличение размера небольшой области артерии с сопутствующим утончением ее оболочки. Это очень опасное заболевание, которое может привести к смертельному исходу, при разрыве стенок сосуда. Аневризма бывает врожденной или приобретенной, по причине атрофии мышц, длительных воспалительных процессов и т.п.

Что может вызвать разрыв стенки:

• стрессы, длительное нервное и физическое напряжение;
• резкие скачки давления;
• повреждение шейного отдела или головы.

Кровь постепенно накапливается после разрыва, что оказывает давление на окружающие ткани мозга. Очень часто наступает летальный исход, но в случае небольшой гематомы, возможно исправление ситуации при оперативном вмешательстве.

Характеристики пульса

Темп

Нормальная частота пульса , ударов в минуту (уд ​​/ мин):

	Младенческое сердцебиение Младенческое сердцебиение
Проблемы с воспроизведением этого файла? См. Справку по СМИ .

новорожденный (0–3 месяца)	младенцы (3-6 месяцев)	младенцы (6 — 12 месяцев)	дети (1-10 лет)	дети старше 10 лет и взрослые, в том числе пожилые	хорошо подготовленные взрослые спортсмены
99–149	89–119	79-119	69–129	59–99	39–59

Частоту пульса можно использовать для проверки общего состояния сердца и физической подготовки. Обычно чем ниже, тем лучше, но брадикардия может быть опасной. Симптомы опасно замедленного сердцебиения включают слабость, потерю энергии и обмороки.

Ритм

	Звуки нерегулярного сердцебиения. Тоны сердца подростка с тяжелой сердечной аритмией, вызывающие нерегулярный пульс.
Проблемы с воспроизведением этого файла? См. Справку по СМИ .

Нормальный пульс регулярный по ритму и силе. Нерегулярный пульс может быть вызван синусовой аритмией , эктопическими сокращениями , мерцательной аритмией , пароксизмальной предсердной тахикардией , трепетанием предсердий , частичной блокадой сердца и т. Д. Прерывистое выпадение ударов при пульсе называется «прерывистым пульсом». Примеры регулярного прерывистого (регулярно нерегулярного) пульса включают большой пульс , атриовентрикулярную блокаду второй степени . Примером нерегулярного прерывистого (нерегулярно нерегулярного) пульса является фибрилляция предсердий .

Объем

Степень расширения артерии во время диастолического и систолического состояния называется объемом. Это также известно как амплитуда, расширение или размер импульса.

Гипокинетический пульс

Слабый пульс означает узкое пульсовое давление . Это может быть связано с низким сердечным выбросом (что наблюдается при шоке , застойной сердечной недостаточности ), гиповолемией , пороком клапанов сердца (например, обструкцией выводного тракта аорты , митральным стенозом , синдромом дуги аорты ) и т. Д.

Гиперкинетический пульс

Ограничивающий импульс означает высокое пульсовое давление. Это может быть из — за низкого периферического сопротивления (как показано на лихорадка , анемия , тиреотоксикоз , гиперкинетический сердца синдром   , А. В. свищей , болезнь Педжета , авитаминозах , цирроз печени ), увеличение сердечного выброса, увеличение ударного объема сердца (как видно в тревоге, упражнения, полная блокада сердца , аортальная регургитация ), снижение растяжимости артериальной системы (как при атеросклерозе , гипертонии и коарктации аорты ).

О силе пульса также можно сообщить:

• 0 = отсутствует
• 1 = еле пальпируется
• 2 = Легко пальпируется
• 3 = Полный
• 4 = аневризматический или ограничивающий пульс

Напряжение

Это соответствует диастолическому кровяному давлению . Пульс низкого напряжения (pulsus mollis), сосуд мягкий или неощутимый между ударами. При высоком напряжении пульса (pulsus durus) сосуды кажутся жесткими даже между ударами пульса.

Форма

Форма или контур пульса — это пальпаторная оценка артериограммы . При аортальной регургитации наблюдается быстро нарастающий и быстро падающий пульс (pulsus celer). При стенозе аорты наблюдается медленный нарастающий и медленно спадающий пульс (поздний пульс).

Равенство

Сравнение импульсов и разных мест дает ценную клиническую информацию.

Несоответствующий или неравный пульс между левой и правой лучевой артерией наблюдается при аномальном или аберрантном течении артерии, коарктации аорты, аортите , расслаивающейся аневризме , периферической эмболии и т. Д. Неравномерный пульс между верхними и нижними конечностями наблюдается при коарктации аорты, аортите , блокада при бифуркации аорты , расслоении аорты , ятрогенной травме и артериосклеротической обструкции.

Состояние артериальной стенки

Нормальная артерия не ощутит после выпрямления по цифровому давлению. Толстая лучевая артерия, пальпируемая на 7,5–10 см выше предплечья, указывает на артериосклероз.

При коарктации аорты бедренный пульс может быть значительно задержан по сравнению с радиальным пульсом (если не существует сопутствующей аортальной регургитации). Задержка также может наблюдаться при надклапанном стенозе аорты .